суббота, 12 марта 2011 г.

Описание


Торговое название препарата

Задаксин®

Международное непатентованное название

тимальфазин

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения 1,6 мг

Состав

Каждый флакон с разовой дозой содержит:
  • Активное вещество: Тимозин альфа 1 (тимальфазин) - 1,6 мг.
  • Вспомогательные вещества: маннитол - 50 мг; натрия гидрофосфат - 0,5 мг; натрия дигидрофосфат - 2,0 мг.
Каждая ампула с растворителем содержит:
  • стерильная вода для инъекций - 1 мл.

Описание

Лиофилизированный порошок или пористая масса белого или почти белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Иммуностимулирующее средство.

Код АТХ

L03AX

Фармакологические свойства

Механизм действия Задаксина связан с иммуностимулирующими свойствами препарата, а именно, со стимуляцией функции Т-лимфоцитов. Тимозин альфа 1 активизирует процесс дифференцировки Т-лимфоцитов, способствуя созреванию клеток. Также Тимозин альфа 1 стимулирует продукцию интерферона g, интерлейкина-2, интерлейкина-3 и экспрессию рецептора интерлейкина-2 после митогенной или антигенной активации. Тимозин альфа 1 также увеличивает активность клеток-естественных киллеров.   

Фармакокинетика

Тимозин альфа 1 легко абсорбируется, пики концентрации наблюдаются в плазме крови примерно через 2 часа. Также наблюдается дозозависимое увеличение Смах, показатели сыворотки возвращаются к исходному уровню через 24 часа после введения препарата. Период  полувыведения составляет примерно 2 часа. Не наблюдалось признаков аккумуляции после многократного подкожного введения препарата. С мочой выводится от 31% до 60% после однократного и многократного введения препарата.
zdx_logo_small

Показания


Назначается:

  • Для проведения монотерапии и  в составе комбинированной терапии для лечения хронического гепатита В;
  • В составе комбинированной терапии (пегилированный интерферон Пегасис или Пегинтрон плюс Рибавирин) для лечения хронического гепатита С.

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность  к компонентам препарата;
  • Длительная иммуносупрессия, например, при трансплантации органов (за исключением тех случаев, когда ожидаемая от терапии польза перевешивает потенциальный риск);
  • Беременность, период лактации.

Способ применения


Задаксин предназначен для проведения подкожных инъекций, его не следует вводить внутримышечно и внутривенно. Раствор готовят непосредственно перед употреблением.

Хронический гепатит В

Рекомендуемая доза Задаксина при проведении монотерапии или комбинированной терапии составляет 1.6 мг (900 мкг/м2). Пациенты, масса тела которых меньше 40 кг, должны получать меньшую дозу Задаксина (40 мкг/кг).
Инъекции производят подкожно, дважды в неделю, не менее 6 месяцев.

Хронический гепатит C

Рекомендуемая доза Задаксина при проведении комбинированной терапии составляет 1.6 мг (900 мкг/м2). Пациенты, масса тела которых меньше 40 кг, должны получать меньшую дозу Задаксина (40 мкг/кг).
Инъекции производят подкожно, дважды в неделю, не менее 12 месяцев.

Информация для пациента

    

Задаксин® поставляется во флаконах, содержащих разовую дозу (1.6 мг лиофилизированного порошка тимозин альфа 1 в каждом флаконе). В каждой картонной упаковке содержится два флакона Задаксин® и две ампулы с растворителем (1.0 мл стерильной воды для инъекций, используемой для восстановления Задаксин® из лиофилизата).


                                                          
Задаксин® (тимозин альфа 1)
                                                                        - удалите   алюминиевый колпачок с флакона,
                                                                        содержащего активное вещество
                                                                        - спиртовой салфеткой протрите резиновую 
                                                                      пробку флакона
                                                           

                                                            Растворитель
                                                                        -  встряхните ампулу с растворителем 2-3 раза
                                                                        - наберите растворитель в шприц
                                                                        - проткните резиновую крышку флакона  с
                                                                     Задаксин® и введите весь растворитель
- оставляя шприц во флаконе  с препаратом         
                                                                      осторожно встряхните  флакон для
                                                                      полного растворения препарата
                                                                              
                                   
                                                            Внимание: готовый раствор во флаконе     
                                                           должен быть бесцветным и не содержать
                                                           отдельных частиц, в противном случае раствор
не использовать

- переверните флакон вверх дном,  наберите 
                                                                     содержимое флакона в шприц,
                                                                     выньте шприц из флакона,   
                                                                     удалите  пузырьки воздуха из шприца



Препарат предназначен только  для подкожных  
                                                                        инъекций,   места введения препарата:
                                                                        наружная поверхность плеча,  передняя
                                                                        брюшная стенка.

                                                                         
                                           




                                                                    



Хранить при температуре 20С- 80С. После разведения лиофилизированного порошка растворителем, Задаксин® следует немедленно использовать.

Эффективность


Эффективность при лечении хронических вирусных гепатитов

В настоящее время более 50% пациентов с диагнозом хронический гепатит С и хронический гепатит В не испытывают улучшения в ответ на применяемые на сегодняшний день стандартные методы терапии, которые часто сопровождаются побочными и токсическими явлениями. В категории больных, ответивших на терапию, уровень рецидивов весьма высок. Для эффективного клиренса вирусных инфекций необходим полноценный имунный ответ. Задаксин®, являющийся чистой синтетической формой природного пептида, производимого вилочковой железой, безопасен в применении и способствует окончательному созреванию, дифференциации и улучшению функции имунной системы.

Задаксин® в терапии Хронического Гепатита В

  • Надежный, устойчивый вирусологический ответ при проведении монотерапии, не уступающий или превосходящий ответ на монотерапию с применением интерферона.
  • Практически отсутствуют побочные эффекты, связанные с применением интерферона.
  • Уровень ответа в два раза превосходит эффект от монотерапии с применением интерферона при использовании препарата в комбинации с интерфероном или нуклеозидными аналогами.
  • Возможность снижения стандартной дозы интерферона и стоимости лечения при использовании комбинированной терапии.
  • Превосходный профиль клинической безопасности, позволяющий проводить терапию с особыми группами больных и с пациентами, плохо переносящими терапию интерфероном.

Задаксин® в комбинации с ИФН в терапии Хронического Гепатита С

  • Уровень ответа в два раза превосходит эффект от монотерапии с применением интерферона.
  • Чрезвычайно высокий устойчивый вирусологический ответ у пациентов с ХГС генотип 1.
  • В три раза выше уровень нормализации АЛТ в конце курса терапии (по сравнению с монотерапией интерфероном).
  • Повышение уровня гистологического ответа по сравнению с монотерапией интерфероном.
  • Превосходный профиль клинической безопасности и переносимости

Особые указания


Побочное действие

Аллергические реакции на компоненты препарата. Отмечались также редкие проявления эритемы, мышечная атрофия, носящая обратимый характер, сыпь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие Задаксина с другими лекарственными средствами не исследовалось. Задаксин не следует смешивать с другими препаратами.

Форма выпуска

По 1,6 мг активного вещества во флаконы из прозрачного гидролитического стекла 1 класса с  хлорбутиловой резиновой пробкой,   обжатой   алюминиевым  колпачком  с отрывной крышечкой типа «flip off». Растворитель: по 1 мл стерильной воды для инъекций в ампулы из нейтрального стекла. Два флакона лиофилизата для приготовления раствора для подкожного введения 1,6 мг и две ампулы с растворителем (1,0 мл стерильной воды для инъекций) помещают в упаковки контурные пластиковые (поддоны). Каждый поддон помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 2ºС до 8ºС.

Срок годности

3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Частые вопросы


В каком случае назначают Задаксин?

Задаксин (Тимальфазин) успешно применяется в клинической практике в лечении хронических вирусных гепатитов В и С, а также используется в качестве иммуномодулирующего средства в онкологии.
Эффективен в лечении как HBeAg-позитивного, так и HBeAg-негативного хронического гепатита В в комбинированной терапии с интерфероном (пегилированный Пегасис или Пегинтрон) и/или аналогами нуклеозидов: длительное время после окончания терапии сохраняется высокий уровень вирусологического ответа.
Также эффективен в лечении хронического вирусного гепатита С у наиболее сложной категории больных, не ответивших на ранее проведенную терапию комбинацией интерферон + Рибавирин.

Есть ли аналоги Задаксина?

В настоящее время аналогов препарата Задаксин (Тимальфазин) нет.

Задаксин цена?

Стоимость препарата Задаксин уточняйте в аптеках. Список аптек и последние данные по наличию и цене Задаксина смотрите на странице Задаксин цена.

Российский опыт применения Задаксина

В настоящее время препарат применяется врачами в ЦКБ, Поликлинике №2 УДП РФ, Российской медицинской академии последипломного образования, Клинике нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М.Тареева, ММА им.И.М.Сеченова, ГУУ НИИ Вирусологии им. Ивановского РАМН, КИБ №3, Центре изучения печени медицинского факультета РУДН, «Мединцентре» ГлавУПДК при МИД России, 119-ой МСЧ ФМБА, СМ-Клинике, Клиниках «МедЭлит», «Современной медицины», «Гута-клиник», Северо-западном окружном медицинском центре МЗ РФ Санкт-Петербурга, Медицинском Центре «Гепатолог», г.Самара, ГКИБ, г.Краснодар, Сибирском медицинском университете, кафедра инфекционных болезней, г.Томск.

Есть ли клинические испытания препарата?

Да, клинические испытания препарата проводились в Японии, США, Италии, Мексике, Китае, Турции, на Тайване. Подробнее о результатах проведенных исследований читайте в материалах раздела нашего сайта «Статьи и публикации».

Во сколько обходится лечение Задаксином? Как долго длится?

Хронический вирусный гепатит В: Продолжительность терапии составляет от 6 месяцев (HBeAg-позитивный) до 12 месяцев (НВеAg-негативный), в стандартной дозе 1,6 мг 2 раза в неделю в виде подкожных инъекций. Пациенты, масса тела которых меньше 40 кг, должны получать меньшую дозу препарата из расчета (900 мкг/м²).
Хронический вирусный гепатит С: Продолжительность терапии составляет 12 месяцев, в стандартной дозе 1,6 мг 2 раза в неделю в виде подкожных инъекций. Пациенты, масса тела которых меньше 40 кг, должны получать меньшую дозу препарата из расчета (900 мкг/м²).
Средняя стоимость 1 месяца лечения составляет 60 000 рублей.

 Каков риск побочных эффектов от Задаксина?

Задаксин (Тимальфазин) – препарат с превосходным профилем безопасности. В 1% случаев отмечались аллергические реакции на компоненты препарата, проявления эритемы, мышечная атрофия, носящая обратимый характер, сыпь. Других побочных эффектов отмечено не было.

В каких случаях препарат противопоказан?

Противопоказаниями к назначению Задаксина (Тимальфазина) служат: гиперчувствительность к компонентам препарата, длительная иммуносупрессия, например, при трансплантации органов (за исключением тех случаев, когда ожидаемая от терапии польза перевешивает потенциальный риск), беременность, период лактации.

В каких дозах применяется препарат?

Рекомендуемая доза Задаксина (Тимальфазина) составляет 1,6 мг (900 мкг/м²) 2 раза в неделю в виде подкожных инъекций. Пациенты, масса тела которых меньше 40 кг, должны получать меньшую дозу препарата.
Курс лечения вирусного гепатита В составляет от 6 до 12 месяцев; вирусного гепатита С – 12 месяцев

Учитываются ли особенности вируса при назначении схемы лечения?

Особенности вируса (позитивный/негативный НВеAg) обязательно учитываются при назначении схемы лечения. Азиатско-тихоокеанской ассоциацией по изучению печени (APASL) в 2008 г. были разработаны следующие рекомендации по лечению хронического гепатита В:
При НВеAg – позитивном хроническом вирусном гепатите В полный курс лечения стандартным интерфероном α, пегилированным интерфероном α или Тимальфазином (Задаксин) рекомендован пациентам с сывороточным уровнем HBV ДНК >20 000 МЕ/мл и АЛТ > 2-10 х ВЛН (верхний лимит нормы). Дозы и длительность применения Задаксина в данной схеме составляет 1,6 мг (900 мкг/м²) 2 раза в неделю в виде подкожных инъекций. Длительность терапии составляет 6 месяцев. Пациенты, масса тела которых меньше 40 кг, должны получать меньшую дозу препарата.
При НВеAg – негативном хроническом вирусном гепатите В полный курс лечения стандартным интерфероном α, пегилированным интерфероном α или тимальфазином (Задаксин) рекомендован пациентам с сывороточным уровнем HBV ДНК >20 000 МЕ/мл и АЛТ > 2-10 х ВЛН (верхний лимит нормы), или HBV ДНК > 2000 МЕ/мл с выраженными гистологическими изменениями в печени. Дозы и длительность применения Задаксина в данной схеме составляет 1,6 мг (900 мкг/м²) 2 раза в неделю в виде подкожных инъекций. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев. Пациенты, масса тела которых меньше 40 кг, должны получать меньшую дозу препарата.
Также была доказана эффективность использования Тимальфазина (Задаксин) при лечении одной из наиболее сложных групп пациентов с хронической инфекцией вирусом гепатита С, не ответивших на ранее проведенный курс комбинированной терапии интерфероном и рибавирином.

Как переносится лечение Задаксином? Болезненные ли уколы?

Лечение Задаксином переносится легко. Побочные эффекты развиваются крайне редко и носят обратимый характер (аллергические реакции на компоненты препарата, проявления эритемы, мышечная атрофия, носящая обратимый характер, сыпь, других побочных эффектов зарегистрировано не было). Уколы безболезненные.

Правда, что Задаксин применяют в лечение рака печени?

Да, действительно, препарат Задаксин нашел применение в иммунной противораковой терапии, в частности гепатоцеллюлярной карциномы. По результатам проведенного исследования в США отмечалась тенденция к увеличению выживаемости пациентов, которые получали комбинированную терапию трансартериальной химиоэмболизацией (ТАХЭ) и Тимальфазином (Задаксин) в сравнении с монотерапией ТАХЭ.
Также в настоящее время в Италии завершается III фаза исследования по лечению меланомы с применением препарата Задаксин (Тимальфазин).

Возможно ли бесплатное лечение Задаксином?

К сожалению, на данном этапе бесплатное лечение препаратом Задаксин (Тимальфазин) невозможно.

Какова вероятность полного выздоровления от гепатита С при применении Задаксина?

По данным проведенного исследования в Мексике, целью которого было изучение эффективности Тимальфазина в комбинации с пегилированным интерфероном α-2а и рибавирином при повторном курсе лечения пациентов, которые не ответили на ранее проведенный 6-месячный курс терапии комбинацией интерферона-α и рибавирина, были получены следующие результаты: на момент завершения лечения вирусологический ответ был получен у 52,6% пациентов, на момент окончания наблюдения устойчивый вирусологический ответ был достигнут у 21,1% пациентов.
Следует отметить, что Тимальфазин всеми пациентами переносился хорошо, побочных эффектов зарегистрировано не было.

Можно ли прерывать применение Задаксина? Как это влияет на эффективность лечения?

В ряде проведенных исследований было показано, что эффективность Тимальфазина (Задаксина) увеличиваетя с течением времени и более заметна к окончанию периода наблюдения за пациентами после завершения полного курса терапии Задаксином, в особенности это касается варианта HBeAg – негативного течения хронической вирусной инфекции. Поэтому прерывать курс лечения Задаксином, так же как и любым другим препаратом, крайне нежелательно, т.к. в результате лечение становится неэффективным.

В каких городах можно приобрести Задаксин?

В настоящее время препарат Задаксин можно приобрести в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга, Краснодара, Томска, Самары.

Можно ли использовать Задаксин для симптоматического снижения побочных действий других препаратов, используемых для лечения гепатита?

Нам известны случаи назначения препарата для временного снижения побочных эффектов других препаратов, используемых при лечении гепатита. Однако мы выступаем против такой практики и настаиваем, что препарат Задаксин предназначен для лечения вирусных гепатитов в течение определенного продолжительного времени. Уменьшение срока приводит к отрицательному результату. Такое лечение неэффективно.

В каких странах Задаксин зарегистрирован / одобрен к применению?

На данный момент препарат зарегистрирован в 36 странах: Италия, Сингапур (1993); Филиппины, Китай (1996); Перу (1997); Аргентина, Кувейт, Мьянмар, Бруней, Камбоджа, Мексика, Венесуэлла, Вьетнам (1998); Пакистан, Малайзия, Шри Ланка, Лаос (1999); Мальта, Тайланд, Южная Корея (2000); Индия, Доминиканская республика, Киргизия, Бахрейн, ОАЭ, Узбекистан (2001); Индонезия, Грузия, Мальдивы, Азербайджан (2002); Гонконг (2003); Украина (2004); Бразилия (2006); Казахстан, Молдавия (2008). В России препарат зарегистрирован в 2006 году.

Применяется ли Задаксин в лечении вирусного гепатита у детей?

Клинических испытаний использования Задаксина в лечении вирусного гепатита у детей не проводилось.

Почему препарат называется Задаксин?

Задаксин® - торговое название лекарственного препарата тимозин альфа-1 (или тимальфазин). Название не переводится.